O caminho da confirmação de gênero no Brasil e as mudanças na lei

• Neovulvoplastia e neovaginoplastia, que possibilitam a construção de genitália feminina, permitindo inclusive a prática sexual com penetração.

Mais Que Medicina: Um Processo de Cuidado

O caminho até a cirurgia é pautado por um cuidado que vai além da técnica médica. É indispensável um acompanhamento multidisciplinar, que envolve psicólogos, psiquiatras, endocrinologistas e outros profissionais.

“O acompanhamento psicológico não tem caráter de julgamento nem diagnóstico da identidade. Ele é, sobretudo, um espaço de acolhimento, de preparação para as mudanças físicas e emocionais que virão, e de suporte no pós-operatório”, destaca Dr. Westin.

Esse acompanhamento é fundamental para garantir que a pessoa compreenda as limitações, os riscos, os ganhos e os desafios do processo. Quando a equipe percebe que ainda há inseguranças quanto às expectativas ou entendimento dos resultados, é possível que o procedimento seja adiado, sempre com foco no cuidado e na saúde integral do paciente.

Limitações, Riscos e Possibilidades

Nenhuma cirurgia é isenta de riscos. No caso da confirmação de gênero, podem ocorrer complicações como infecções, sangramentos, trombose, necrose de tecidos e, especialmente nas cirurgias genitais mais complexas, a necessidade de cirurgias corretivas é bastante comum nos primeiros meses.

“O sucesso de uma cirurgia começa muito antes do centro cirúrgico. Envolve uma avaliação detalhada, conversas francas e um entendimento muito claro de que nenhum procedimento é perfeito. Cada corpo responde de uma forma. O mais importante é alinhar expectativas com a realidade”, alerta o médico.

O Desafio Específico das Cirurgias Para Homens Trans

As cirurgias genitais para homens trans são, hoje, um dos maiores desafios da medicina de afirmação de gênero. A metoidioplastia permite urinar em pé e oferece sensibilidade, mas o tamanho é reduzido. Já a neofaloplastia, embora proporcione um falo de maior porte, é feita em etapas, envolve a construção de uma uretra alongada e, posteriormente, a implantação de uma prótese peniana, que possibilita relações com penetração.

“Mesmo com os melhores avanços da medicina, replicar a anatomia de um pênis cisgênero em todos os seus aspectos — estéticos, funcionais e sensoriais — ainda é um grande desafio. E é fundamental que isso seja conversado de forma honesta com os pacientes”, pontua Dr. Westin.

E os Custos?

Na rede privada, os custos podem variar bastante. Eles dependem do tipo de cirurgia, da complexidade do caso, das próteses e materiais utilizados e da equipe médica. Algumas cirurgias podem ultrapassar R$ 150 mil, principalmente nas etapas mais complexas da neofaloplastia.

Por outro lado, todas essas cirurgias estão disponíveis de forma gratuita no SUS, desde que sejam cumpridos os critérios estabelecidos, incluindo laudos psicológicos, acompanhamento especializado e avaliações médicas.

O Direito de Existir, Ser e Viver

A busca pela confirmação de gênero não é sobre estética. É sobre viver de forma plena, segura e digna. Em meio a debates públicos carregados de desinformação, retrocessos e discursos de ódio, é urgente lembrar que esse é um direito humano básico: o direito à própria identidade.

“Cada paciente que chega até nós carrega uma história de luta, de dor, de esperança. Nosso papel como médicos é oferecer, além da técnica, respeito, escuta e cuidado”, finaliza Dr. Westin.

Em um país onde ser trans ainda significa enfrentar diariamente o preconceito, garantir acesso à informação, à saúde e ao cuidado não é apenas uma questão médica — é uma questão de humanidade.